Ból w klatce piersiowej – jakie są przyczyny?

Ból w klatce piersiowej to coś, czego zdecydowanie nie wolno ignorować. Napięcia w klatce mogą być odczuwalne w dowolnym miejscu, od brzucha aż po szczękę. W zależności od przyczyny ból bywa ostry, tępy, paląc bądź ściskający. Ból w klatce może mieć wiele przyczyn, na przykład problemy z sercem, żołądkiem lub mięśniami. Choć nie wszystkie uciski i bóle w klatce piersiowej są oznaką czegoś poważnego to na wszelki wypadek należy od razu zasięgnąć porady lekarskiej.

Zadzwoń po pogotowie, gdy…

Zadzwoń po pogotowie lub poproś kogoś w pobliżu, aby to zrobił, gdy odczuwasz nagły ból w klatce piersiowej, który:

• rozprzestrzenia się na ramiona, plecy, szyję lub szczękę,
• sprawia, że Twoja klatka piersiowa jest ciężka,
• zaczął się od duszności, pocenia się i nudności lub wymiotów,
• trwa ponad 10 minut.

Te objawy mogą oznaczać atak serca. Zadzwoń natychmiast na 112 lub 999. Czekając na karetkę poluzuj wszystkie ubrania, nie jedz, nie pij i zatrzymaj jakiekolwiek aktywności.

Jakie są przyczyny bólu w klatce piersiowej?

Ból w klatce piersiowej to każdy rodzaj bólu odczuwany w górnej części ciała, od szczęki do dolnej części żeber. Ból w klatce może być objawem wielu różnych schorzeń. Niektóre są znacznie poważniejsze od pozostałych, dlatego gdy tylko odczujesz dyskomfort w klatce piersiowej, najlepiej od razu skontaktować się z lekarzem.

Niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej

Poniżej znajdziesz najczęstsze niekardiologiczne przyczyny bólu w klatce piersiowej:

• refluks (zgaga) – gdy kwas żołądkowy podnosi się do przełyku i powoduje palący ból w klatce piersiowej,
• infekcje w klatce piersiowej – na przykład zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej powodują najczęściej ból w klatce piersiowej przy oddychaniu,
• lęk lub napad paniki – dodatkowo mogą powodować zawroty głowy, kołatanie serca, pocenie się i duszność, mogą trwać do 20 minut,
• bóle mięśni spowodowane wysiłkiem lub przewlekłymi zespołami bólowymi,
• kamienie żółciowe, które mogą powodować ból w górnej części brzucha lub ból po jedzeniu,
• nerwoból w klatce piersiowej – przeszywający ból, który może być odczuwany wokół żeber, ból w górnej klatce piersiowej lub górnej części pleców. Ból może się nasilać podczas czynności takich jak głębokie oddychanie, rozciąganie, śmianie lub kichanie.  

Mniej powszechne przyczyny bólu w klatce piersiowej to:

• półpasiec – infekcja, która zwykle powoduje ból przed wystąpieniem wysypki,
• zapalenie sutka – spowodowane infekcją piersi, często związane z karmieniem piersią,
• zator płucny – zablokowanie naczynia krwionośnego, które przenosi krew z serca do płuc. Możesz odczuwać ostry, przeszywający ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas wdechu.

Przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z sercem

Najczęstsze przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z sercem to:

• zawał serca – zablokowanie dopływu krwi do serca. Ból w klatce piersiowej spowodowany zawałem zwykle nie ustępuje po odpoczynku i konieczna jest pilna pomoc medyczna.
• dusznica bolesna – ból w klatce piersiowej spowodowany słabym przepływem krwi do mięśnia sercowego, który zwykle pojawia się, gdy serce musi pracować ciężej niż zwykle. Może być spowodowane ćwiczeniami, niepokojem, intensywnymi emocjami, zimnem lub po obfitym posiłku. Ból zwykle jest krótkotrwały i ustępuje po odpoczynku. Jest to objaw choroby serca, ale zazwyczaj nie powoduje trwałego uszkodzenia serca, ale jest to znak, że w przyszłości grozi Ci zawał serca.
• zapalenie osierdzia – zapalenie worka tkanki wokół serca, które powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc zmniejszyć ryzyko długotrwałych powikłań zapalenia osierdzia.
• kardiomiopatia – choroba mięśnia sercowego, która utrudnia pompowanie krwi do reszty ciała, może prowadzić do niewydolności serca.
• rozwarstwienie aorty – to poważny stan, w którym dochodzi do rozdarcia wewnętrznej warstwy głównej tętnicy ciała (aorty). Jeśli krew przechodzi przez zewnętrzną ścianę aorty, rozwarstwienie aorty jest często śmiertelne.

Źródła:
Grzęda, J. Kowal, Ból w klatce piersiowej – podobne objawy, a różne rozpoznania i przebieg kliniczny – opisy przypadków, [w:] Pediatria i Medycyna Rodzinna 2011, nr 7/4, s. 401-408
Mackiewicz, S. Wojtuń, J. Gil, Poza sercowe bóle w klatce piersiowej, “Pediatria i Medycyna Rodzinna” 2013, nr 9, s. 25-31.
https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chest-pain/symptoms-causes/syc-20370838