Co warto robić?
- podawać płyny, niemowlęciu mniejsze i częstsze karmienia
- oczyszczać nos solą fizjologiczną
- obserwować oddech i liczbę mokrych pieluch
RSV
RSV, czyli syncytialny wirus oddechowy, to bardzo częsta przyczyna infekcji dróg oddechowych. Zwykle przypomina przeziębienie, ale u niemowląt, seniorów oraz osób z chorobami serca, płuc lub słabszą odpornością może wywołać zapalenie oskrzelików lub płuc i problemy z oddychaniem.
Czym jest RSV?
RSV, czyli syncytialny wirus oddechowy, zakaża nos i gardło, a także oskrzela, oskrzeliki i płuca. U większości zdrowych osób przebiega jak przeziębienie.
Można chorować wiele razy, bo infekcja nie daje trwałej odporności.
Jakie objawy daje zakażenie RSV?
Objawy RSV na początku przypominają przeziębienie.
- Katar lub zatkany nos, kichanie
- Kaszel
- Gorączka lub stan podgorączkowy
- Osłabienie i mniejszy apetyt
- Świszczący lub przyspieszony oddech
Przy cięższym zakażeniu dochodzą duszność, trudności z karmieniem i duże osłabienie.
Jak rozwija się zakażenie RSV u niemowląt?
U niemowląt infekcja może szybko zejść do oskrzelików i płuc.
Objawy jak przeziębienie
Katar, kichanie i kaszel. Często na tym się kończy.
Świszczący i szybki oddech
Np. wciąganie skóry między żebrami.
Gorączka
Jej brak nie wyklucza RSV. Ważniejszy jest ogólny stan dziecka.
Gorsze karmienie i senność
Dziecko je mniej i szybko się męczy. To może być sygnał cięższej infekcji.
Jak można zarazić się RSV?
RSV przenosi się przy kaszlu, kichaniu i bliskim kontakcie, np. w domu czy żłobku, a także przez ręce i przedmioty. Chronią mycie rąk i czyszczenie często dotykanych powierzchni.
Kto jest najbardziej narażony na ciężki przebieg RSV?
W tych grupach RSV częściej prowadzi do zapalenia oskrzelików lub płuc i pobytu w szpitalu.
Najmłodsze niemowlęta
W pierwszych miesiącach życia nawet niewielki obrzęk zwęża drogi oddechowe.
Wcześniaki
Mają mniej dojrzały układ oddechowy.
Choroby serca i płuc
RSV może też zaostrzyć astmę lub POChP.
Seniorzy i osłabiona odporność
Większe ryzyko zapalenia płuc i hospitalizacji.
Jak odróżnić RSV od przeziębienia, grypy i COVID-19?
Po samych objawach nie da się tego ustalić. RSV częściej daje u niemowląt zapalenie oskrzelików ze świstami, grypa zaczyna się nagle wysoką gorączką i bólami mięśni, a COVID-19 przebiega różnie. W razie potrzeby lekarz zleci test.
Jak diagnozuje się RSV?
Przy łagodnej infekcji zwykle wystarczy badanie, bez testu na wirusa.
| Badanie / ocena | Co warto wiedzieć |
|---|---|
| Badanie lekarskie | Oddychanie i stan ogólny Oddech, świsty, nawodnienie i aktywność. |
| Saturacja | Pomiar utlenowania krwi Pokazuje, czy potrzebny jest tlen. |
| Test PCR | Test molekularny Bardzo czuła metoda. |
| Test antygenowy | Szybki test Szybszy, ale mniej czuły. |
| Badania dodatkowe | Przy ciężkim przebiegu Badania krwi lub obrazowe tylko przy podejrzeniu powikłań, np. zapalenia płuc. |
Dodatni test na RSV nie mówi, jak ciężko przebiegnie infekcja. U niemowląt najważniejsze są oddychanie, karmienie, nawodnienie i ogólny stan.
Jak leczy się zakażenie RSV?
Leczenie RSV łagodzi objawy. Zwykle nie stosuje się leków przeciwwirusowych.
Nawodnienie
Mniejsze, częstsze karmienia. Przy odwodnieniu w szpitalu płyny przez sondę lub dożylnie.
Oczyszczanie nosa
Sól fizjologiczna, zwłaszcza przed karmieniem i snem.
Gorączka i ból
Lek przeciwgorączkowy w dawce dobranej do wieku i masy ciała dziecka.
Tlenoterapia
Przy zbyt niskim poziomie tlenu we krwi, w szpitalu.
Ciężki przebieg
Przy niewydolności oddechowej wspomaganie oddychania, czasem na intensywnej terapii.
Niemowlę z szybszym oddechem lub słabiej jedzące trzeba pilnie zbadać osobiście.
Co pomaga przy łagodnym zakażeniu RSV?
Gdy chory oddycha swobodnie i dobrze pije, zwykle wystarczy leczenie w domu.
Czego lepiej unikać?
- dymu tytoniowego przy dziecku
- antybiotyków bez wskazania
- przypadkowych leków na kaszel u małych dzieci
- lekceważenia narastającej duszności
- zmuszania niemowlęcia do dużej porcji naraz
Czy można zapobiegać ciężkiemu zakażeniu RSV?
Ryzyko ciężkiego przebiegu RSV w wybranych grupach zmniejszają:
- szczepienie dorosłych zgodnie z aktualnymi zaleceniami,
- szczepienie w ciąży, które przekazuje dziecku przeciwciała,
- długodziałające przeciwciała monoklonalne dla niemowląt i wybranych małych dzieci.
Wybór zależy od wieku, ciąży, sezonu i stanu zdrowia. Profilaktyka nie daje pełnej ochrony przed zakażeniem.
Jakie powikłania może powodować RSV?
Większość osób wraca do pełnego zdrowia. W grupach ryzyka możliwe są:
Zapalenie oskrzelików lub płuc
Odwodnienie przy trudnościach z karmieniem
Niedotlenienie
Bezdechy u najmłodszych niemowląt
Zaostrzenie astmy lub POChP
Pogorszenie niewydolności serca u dorosłych
Dzwoń pod 112, gdy pojawia się duża duszność, przerwy w oddychaniu (bezdechy), sinienie lub szarzenie warg albo skóry, albo dziecko jest wiotkie i trudno je dobudzić.
Lekarze, którzy mogą pomóc
-
-
-
Leczysz się już? Przedłuż e-receptę na swój lek
Wpisz jego nazwę. Lekarz na konsultacji online oceni, czy może wystawić e-receptę na kontynuację leczenia. Płacisz za konsultację: 55 zł, nie za receptę.
Konsultacja nie gwarantuje wystawienia recepty. Nowe objawy lub zmianę leczenia omów z lekarzem.
Najczęstsze pytania
Jak wygląda RSV u niemowlęcia?
Może powodować katar i kaszel, ale także szybkie oddychanie, świsty, problemy z karmieniem, senność oraz mniejszą ilość oddawanego moczu.
Czy RSV może powodować zapalenie płuc?
Tak, szczególnie u niemowląt, osób starszych i pacjentów z obniżoną odpornością.
Ile trwa RSV?
Łagodne zakażenie zwykle ustępuje w ciągu około 1-2 tygodni. Kaszel może utrzymywać się dłużej.
Kiedy RSV jest najbardziej nasilony u dziecka?
Przy zapaleniu oskrzelików objawy często najbardziej nasilają się około 3.-5. dnia choroby.
Czy przy RSV stosuje się inhalacje z salbutamolu?
Nie stosuje się go rutynowo w typowym zapaleniu oskrzelików. Może być potrzebny przy innych wskazaniach, np. współistniejącej chorobie obturacyjnej, zgodnie z decyzją lekarza.
Źródła
- CDC - Respiratory Syncytial Virus (RSV)https://www.cdc.gov/rsv/ (otwiera się w nowej karcie)
- NHS - Respiratory syncytial virus (RSV)https://www.nhs.uk/conditions/respiratory-syncytial-virus-rsv/ (otwiera się w nowej karcie)
- NICE - Bronchiolitis in children: diagnosis and managementhttps://www.nice.org.uk/guidance/ng9 (otwiera się w nowej karcie)
- NIZP PZH–PIB, Szczepienia.Info – RSVhttps://szczepienia.pzh.gov.pl/szczepionki/rsv-2/ (otwiera się w nowej karcie)
