Borelioza – objawy, przyczyny i leczenie boreliozy

Borelioza to choroba zakaźna wywołana przez bakterie Borrelia burgdorferi, które przenoszone są przez kleszcze. Objawy obejmują skórę, układ nerwowy, serce.

i stawy.  Jednym z charakterystycznych objawów boreliozy jest rumień wędrujący, jednak nie w każdym przypadku się pojawia. Borelioza zwana jest również „chorobą z Lyme”, ponieważ znana jest w krajach angielskojęzycznych.

Borelioza objawy

Okres wylęgania choroby wynosi od 3 do 30 dni, ale jej objawy  mogą pojawić się nawet po kilku miesiącach, czy  latach.

Boreliozę dzielimy na trzy etapy:

• postać wczesną ograniczoną – objawy uwidaczniają się od 1-8 tygodni po zakażeniu,
• postać wczesną rozsianą – objawy widoczne są po 3-26 tygodniach od zakażenia,
• postać późną, gdzie objawy pojawiają się po 6-12 miesiącach  po zakażeniu.

Każda postać boreliozy charakteryzuje się innymi objawami. Nie u każdego chorego  muszą pojawić się wszystkie objawy z danego stadium.

Borelioza objawy w postaci wczesnej ograniczonej:

• Rumień wędrujący – charakteryzuje się czerwoną plamką,która stopniowo  rozszerza się, z centralnym przejaśnieniem po środku. Jej średnica może przekraczać  5 cm – plamki mniejsze  pojawiające się do 2 dni po ukąszeniu kleszcza,  to  odczyn po ugryzieniu. Rumień pojawia się przeważnie po 7 dniach od zakażenia i jest  pierwszym objawem choroby. Powstaje on w miejscu ugryzienia lub w bliskiej okolicy. Zmiana nie jest bolesna i nie swędzi
• Powiększenie węzłów chłonnych
• Chłoniak limfocytowy skóry – jest to niebolesny, czerwononiebieski guzek o średnicy od 1- 5 mm. Pojawia się na płatku lub małżowinie usznej,  mosznie, brodawce sutkowej. Występuje przede wszystkim u dzieci, u dorosłych rzadziej
• Łagodne objawy grypopodobne – z bólami głowy, stawów, mięśni, zmęczeniem i gorączką. Pojawiają się u 40 proc. chorych z rumieniem wędrującym. Przeważnie ustępują samoistnie.

Borelioza przyczyny

Boreliozę powodują  krętki Borrelia burgdorferi przenoszone przez kleszcze. Kleszcze można spotkać w lasach liściastych i mieszanych oraz na terenach podmokłych. Obecne są w trawach, w parku i ogródkach działkowych.

Ukłucie kleszcza jest  niezauważalne, ponieważ ślina kleszczy posiada substancje znieczulające. Większość ludzi zauważa, że zostali ugryzieni, dopiero po kilku godzinach, np. podczas kąpieli. Kleszcze wbijają się najczęściej w miejsca,  gdzie skóra jest cienka i dobrze ukrwiona, czyli:

• skóra głowy,
• okolice uszu,
• szyja, pachy,
• pępek,
• pachwiny,
• krocze,
• pierś,
• zgięcia dużych stawów (łokcie, kolana),
• ręce,
• stopy.

Nie każde ukłucie kleszcza powoduje zachorowanie, gdyż nie każdy kleszcz jest zakażony. W przypadku  zakażonego kleszcza, ryzyko przeniesienia choroby na człowieka związane jest z  czasem przebywania kleszcza w skórze. 

Dlatego ważne jest  oglądanie całego ciała, po powrocie ze spaceru po lesie, parku oraz natychmiastowe wyjęcie kleszcza,j po stwierdzeniu jego obecności.

Borelioza badania

Aby rozpoznać wczesną postaci boreliozy, wystarczy stwierdzić obecność rumienia wędrującego. Gdy objawy są inne, zakażenie należy potwierdzić za pomocą badania swoistych przeciwciał we krwi lub, w mamy do czynienia z  neuroboreliozą, w płynie mózgowo-rdzeniowym.

Borelioza leczenie

Rumień wędrujący jest charakterystyczny dla boreliozy i  nie wymaga wykonywania  dodatkowych badań, tylko natychmiastowego podawania antybiotyku. 

 W leczeniu boreliozy najczęściej stosowanymi antybiotykami są:

• doxycylina,
• cefriakson,
• amoksycylina u dzieci. 

Leki podaje się przez 14 – 21 dni. Przypadki objawów porażenia nerwów czaszkowych, rumienia wędrującego, zapalenia stawów leczone są antybiotykami doustnymi, pozostałe postacie neuroboreliozy i zapalenie mięśnia sercowego należy leczyć antybiotykami dożylnymi, podawanymi w szpitalu.

Zastosowane leczenie jest skuteczne, gdy dolegliwości ustąpią – znika rumień, ustępuje zapalenie stawów. Gdy późno rozpoznano boreliozę przewlekłą, wdrożone leczenie nie prowadzi do  ustąpienia dolegliwości. W tym przypadku długo trwający proces zapalny prowadzi do trwałych uszkodzeń np. stawów.

Borelioza powikłania

W leczeniu boreliozy występują powikłania, Do nich można zaliczyć tzw.  „zespół poboreliozowy”. Objawia się on m.in.:

• zmęczeniem,
• zaburzeniami czucia,
• zaburzeniami snu,
• bólem głowy,
• bólem stawów i mięśni,

Na złagodzenie tych objawów nie ma wpływa długotrwałe podawanie antybiotyków.

Powikłaniem nieleczonej boreliozy może być:

• przewlekłe zanikowe zapalenie skóry,
• przewlekłe zapalenie stawów,
• przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych,
• neuropatia obwodowa.

Borelioza zapobieganie

Najbardziej skutecznymi metodami profilaktyki choroby z Lyme są:

• Unikanie narażenia na ukąszenie kleszcza  
• Szczegółowe obejrzenie całego ciała, po powrocie ze spaceru po lesie lub parku.
• Natychmiastowe usunięcie kleszcza i obserwacja miejsca ugryzienia w kierunku rumienia wędrującego oraz objawów ogólnych przez 30 dni.

Nie warto zwlekać nawet z najmniejszym podejrzeniem objawów choroby u siebie czy najbliższych.

Najważniejsze to zrobić pierwszy krok i zdecydować się na tzw. „pierwszy” kontakt z lekarzem przez Internet

Źródła:

Borelioza z Lyme – zasady rozpoznawania i leczenia

http://yadda.icm.edu.pl/yadda/element/bwmeta1.element.psjd-da62909d-9495-4cdb-ae8f-71ce65212fcd

Borelioza – wciąż trudne wyzwanie