Zastosowanie
Łączy dwa leki obniżające glukozę w jednej tabletce: sitagliptynę, która wzmacnia działanie hormonów jelitowych, i metforminę, która zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie.
- Cukrzyca typu 2 u dorosłych, gdy sama metformina nie wystarcza albo u osób, które już przyjmują oba leki osobno
- Także razem z pochodną sulfonylomocznika, glitazonem lub insuliną, gdy dotychczasowe leczenie nie wystarcza
Jak działa
Lek łączy dwie substancje o uzupełniającym się działaniu w cukrzycy typu 2. Sytagliptyna hamuje enzym DPP-4 i zwiększa stężenie hormonów jelitowych (inkretyn), które przy prawidłowym lub wysokim poziomie glukozy zwiększają wydzielanie insuliny i zmniejszają wydzielanie glukagonu. Metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie, poprawia wrażliwość mięśni na insulinę i opóźnia wchłanianie glukozy z jelit.
Jak stosować
-
Lek a posiłki
Tabletki przyjmuje się podczas posiłku, co zmniejsza dolegliwości żołądkowo-jelitowe.
-
Badania podczas leczenia
Przed leczeniem i regularnie w jego trakcie lekarz zleca badanie czynności nerek.
-
Badania podczas leczenia
Leczenie przerywa się przed operacją w znieczuleniu ogólnym lub przewodowym oraz przed badaniem z jodowym środkiem kontrastowym podanym do naczyń. Wznawia się je dopiero po ocenie czynności nerek.
-
Konsultacja z lekarzem
Przy odwodnieniu, np. z powodu silnych wymiotów, biegunki lub gorączki, skontaktuj się z lekarzem, bo metforminę trzeba wtedy czasowo wstrzymać.
-
Ustalanie dawki
Dawkę ustala lekarz.
Dawkę ustala lekarz albo opisuje ulotka. Leku na receptę nie odstawiaj i nie zmieniaj jego dawki bez rozmowy z lekarzem.
Przeciwwskazania
Wybrane przeciwwskazania i ograniczenia:
- Uczulenie na sytagliptynę, metforminę lub inny składnik leku.
- Każdy rodzaj ostrej kwasicy metabolicznej, np. kwasica mleczanowa lub cukrzycowa kwasica ketonowa.
- Cukrzycowy stan przedśpiączkowy.
- Ciężka niewydolność nerek.
- Ostre stany, które mogą pogorszyć pracę nerek, np. odwodnienie, ciężkie zakażenie, wstrząs lub podanie do naczyń jodowego środka kontrastowego.
- Choroby mogące powodować niedotlenienie tkanek, np. niewydolność serca lub oddechowa, niedawny zawał serca lub wstrząs.
- Zaburzenia czynności wątroby.
- Ostre zatrucie alkoholem lub choroba alkoholowa.
- Karmienie piersią.
Pełną listę przeciwwskazań podaje ulotka.
Ostrzeżenia
- Przy odwodnieniu (biegunka, wymioty, gorączka) i przed badaniem z kontrastem lek się czasowo wstrzymuje. Zapytaj lekarza.
- Nie stosuje się go przy ciężkiej niewydolności nerek, chorobach wątroby, nadużywaniu alkoholu i podczas karmienia piersią.
Powiedz lekarzowi o ciąży, karmieniu piersią i chorobach przewlekłych.
Interakcje
| Czego dotyczy | Co warto wiedzieć |
|---|---|
| Alkohol | Zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej i nie zaleca się go podczas leczenia. |
| Niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory ACE, sartany i leki moczopędne | Mogą pogarszać pracę nerek, dlatego lekarz częściej kontroluje ich czynność. |
| Ranolazyna, wandetanib, dolutegrawir i cymetydyna | Mogą zwiększać stężenie metforminy i ryzyko kwasicy mleczanowej. |
| Glikokortykosteroidy, leki rozszerzające oskrzela z grupy beta-2-mimetyków i leki moczopędne | Mogą podwyższać poziom glukozy, a inhibitory ACE mogą go obniżać. |
| Łączenie z innymi lekami | Łączenie z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną zwiększa ryzyko hipoglikemii, dlatego lekarz może zmniejszyć ich dawkę. |
| Kontrola leczenia | U osób zagrożonych zatruciem digoksyną lekarz monitoruje leczenie, bo sytagliptyna nieznacznie zwiększa jej stężenie. |
Powiedz lekarzowi i farmaceucie o wszystkich lekach, które przyjmujesz, także bez recepty i ziołowych.
Działania niepożądane
- Nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha i utrata apetytu, najczęściej na początku leczenia.
- Wzdęcia i zaparcie.
- Hipoglikemia, zwłaszcza przy łączeniu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną.
- Zmniejszenie stężenia witaminy B12.
- Metaliczny posmak w ustach.
- Ból głowy, zawroty głowy i senność.
- Świąd, wysypka i pokrzywka.
- Bóle stawów, mięśni, kończyn i pleców.
Wybrane z Charakterystyki Produktu Leczniczego, przede wszystkim najczęstsze. Pełna lista jest w ulotce. Działania niepożądane możesz zgłosić do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.
Pilnie do lekarza
- Uporczywy, silny ból brzucha, który może oznaczać ostre zapalenie trzustki. Natychmiast zgłoś się do lekarza.
- Duszność, ból brzucha, skurcze mięśni, silne osłabienie i wychłodzenie, które mogą oznaczać kwasicę mleczanową. Natychmiast zgłoś się do lekarza lub dzwoń pod 112.
- Ciężka reakcja alergiczna, obrzęk twarzy lub gardła albo rozległe złuszczanie się skóry. Natychmiast zgłoś się do lekarza lub dzwoń pod 112.
- Pęcherze na skórze, które mogą oznaczać pemfigoid pęcherzowy. Pilnie skontaktuj się z lekarzem.
Przechowywanie
Przechowuj w temperaturze do 25°C.
Streszczenie Charakterystyki Produktu Leczniczego. Pełne informacje są w ulotce. Ulotki i ChPL
Leki z tym składem
-
CombodiabNa receptę
Ulotki i ChPL2
Leki z tą samą substancją różnią się dawką, postacią i substancjami pomocniczymi. O zamianie zdecyduj z lekarzem lub farmaceutą.
Najczęstsze pytania
Do czego służy sitagliptyna z metforminą?
Lek złożony na cukrzycę typu 2 (inhibitor DPP-4 i metformina). Wskazania według Charakterystyki Produktu Leczniczego: cukrzyca typu 2 u dorosłych, gdy sama metformina nie wystarcza albo u osób, które już przyjmują oba leki osobno; także razem z pochodną sulfonylomocznika, glitazonem lub insuliną, gdy dotychczasowe leczenie nie wystarcza.
Czy sitagliptyna z metforminą jest na receptę?
Preparaty z tą substancją wydaje się na receptę. O tym, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni, decyduje lekarz.
Czy dostanę receptę na ten lek na konsultacji online?
O tym, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni i czy wystawi receptę, decyduje lekarz po wywiadzie. Jeśli już przyjmujesz ten lek, przygotuj jego nazwę i dawkę oraz ostatnie wyniki badań. Płacisz za konsultację, nie za receptę.
Gdzie znajdę ulotkę i pełną charakterystykę leku?
Ulotkę znajdziesz w opakowaniu oraz w części z dokumentami na tej stronie. Jeśli nie ma bezpośredniego pliku, użyj podanego odnośnika do urzędowego rejestru. Wybierz właściwą nazwę, postać i dawkę leku.
Źródła
Charakterystyka Produktu Leczniczego: Sitagliptin + Metformin hydrochloride Olpha (Rejestr Produktów Leczniczych)https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/49349/characteristic (otwiera się w nowej karcie)