Zastosowanie
Hamuje krzepnięcie krwi i zapobiega powstawaniu zakrzepów oraz udarowi. W przeciwieństwie do acenokumarolu i warfaryny nie wymaga rutynowego badania INR. Hamuje czynnik Xa, jeden z głównych czynników krzepnięcia.
- Zapobieganie udarowi u dorosłych z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawki i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka
- Leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobieganie ich nawrotom
- Leczenie zakrzepicy u dzieci i młodzieży
- W mniejszych dawkach: zapobieganie zakrzepicy po wszczepieniu endoprotezy biodra lub kolana, a razem z kwasem acetylosalicylowym zapobieganie zawałom i udarom w chorobie wieńcowej i miażdżycy tętnic kończyn
Jak działa
Rywaroksaban jest lekiem przeciwzakrzepowym, który bezpośrednio i wybiórczo hamuje czynnik krzepnięcia Xa. Dzięki temu ogranicza wytwarzanie trombiny i powstawanie zakrzepów. Nie hamuje samej trombiny i nie wpływa na płytki krwi.
Jak stosować
-
Lek a posiłki
Tabletki w większych dawkach przyjmuje się razem z jedzeniem, bo tak lek lepiej się wchłania. Tabletki w najmniejszej dawce można przyjmować z jedzeniem lub bez.
-
Lek a posiłki
Jeśli nie możesz połknąć całej tabletki, można ją rozgnieść i wymieszać z wodą lub przecierem jabłkowym tuż przed przyjęciem. Po rozgniecionej tabletce w większej dawce od razu zjedz posiłek.
-
Konsultacja z lekarzem
Przed zabiegiem lub operacją powiedz lekarzowi, że przyjmujesz rywaroksaban.
-
Ustalanie dawki
Dawkę ustala lekarz.
Dawkę ustala lekarz albo opisuje ulotka. Leku na receptę nie odstawiaj i nie zmieniaj jego dawki bez rozmowy z lekarzem.
Przeciwwskazania
Wybrane przeciwwskazania i ograniczenia:
- Uczulenie na rywaroksaban lub którykolwiek składnik leku.
- Czynne krwawienie o znaczeniu klinicznym.
- Stany zwiększające ryzyko poważnego krwawienia, np. czynne lub niedawne owrzodzenie przewodu pokarmowego, nowotwór złośliwy z dużym ryzykiem krwawienia, niedawny uraz mózgu lub kręgosłupa, niedawna operacja mózgu, kręgosłupa lub oka, niedawny krwotok wewnątrzczaszkowy, żylaki przełyku, tętniak lub poważne nieprawidłowości naczyń w rdzeniu kręgowym albo mózgu.
- Przyjmowanie innych leków przeciwzakrzepowych, np. heparyny, warfaryny, dabigatranu lub apiksabanu, poza szczególnymi sytuacjami, takimi jak zmiana leczenia.
- Choroba wątroby z zaburzeniami krzepnięcia i ryzykiem krwawienia, w tym zaawansowana marskość wątroby.
- Ciąża i karmienie piersią.
Pełną listę przeciwwskazań podaje ulotka.
Ostrzeżenia
- Zwiększa ryzyko krwawień. Czarne lub krwiste stolce, krew w moczu, wymioty z krwią, długie krwawienie z nosa lub dziąseł, obfite miesiączki i siniaki bez urazu zgłoś lekarzowi. Silny ból głowy, zwłaszcza po urazie, wymaga pilnej pomocy.
- Nie pomijaj dawek i nie odstawiaj leku sam, bo przerwa zwiększa ryzyko zakrzepu i udaru.
- Nie łącz go z innymi lekami przeciwkrzepliwymi. Leki przeciwbólowe z grupy NLPZ (np. ibuprofen) i kwas acetylosalicylowy zwiększają ryzyko krwawienia.
- Przed zabiegiem, operacją i u dentysty powiedz, że go przyjmujesz, bo lek trzeba czasem wstrzymać.
- Nie stosuje się go w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym powinny unikać zajścia w ciążę w trakcie leczenia.
- Tabletki 15 mg i 20 mg przyjmuje się z posiłkiem.
Powiedz lekarzowi o ciąży, karmieniu piersią i chorobach przewlekłych.
Interakcje
| Czego dotyczy | Co warto wiedzieć |
|---|---|
| Łączenie z innymi lekami | Nie zaleca się łączenia rywaroksabanu z lekami przeciwgrzybiczymi z grupy azoli działającymi ogólnoustrojowo, np. ketokonazolem, itrakonazolem, worykonazolem lub pozakonazolem, ani z inhibitorami proteazy HIV, np. rytonawirem, bo zwiększają jego stężenie i ryzyko krwawienia. |
| Łączenie z innymi lekami | Należy unikać łączenia z dronedaronem. |
| Kontrola leczenia | Należy unikać ryfampicyny, fenytoiny, karbamazepiny, fenobarbitalu i ziela dziurawca, bo zmniejszają stężenie rywaroksabanu, chyba że lekarz ściśle kontroluje leczenie. |
| Ostrożność jest potrzebna przy niesteroidowych lekach przeciwzapalnych (NLPZ), w tym kwasie acetylosalicylowym, lekach przeciwpłytkowych oraz lekach przeciwdepresyjnych z grup SSRI lub SNRI, bo | Zwiększają ryzyko krwawienia. |
| Łączenie z innymi lekami | Łączenie z innymi lekami przeciwzakrzepowymi jest przeciwwskazane, poza szczególnymi sytuacjami. |
Powiedz lekarzowi i farmaceucie o wszystkich lekach, które przyjmujesz, także bez recepty i ziołowych.
Działania niepożądane
- Niedokrwistość.
- Zawroty głowy i ból głowy.
- Krwawienie z nosa, z dziąseł, krwioplucie i krwawienie w obrębie oka.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego, w tym z odbytnicy.
- Krwawienie z dróg moczowych lub narządów płciowych, w tym krew w moczu i obfite miesiączki.
- Siniaki, krwiaki oraz krwawienie do skóry i pod skórę.
- Ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, zaparcie lub biegunka.
- Niskie ciśnienie tętnicze, świąd i wysypka.
Wybrane z Charakterystyki Produktu Leczniczego, przede wszystkim najczęstsze. Pełna lista jest w ulotce. Działania niepożądane możesz zgłosić do Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych.
Pilnie do lekarza
- Objawy krwawienia, np. osłabienie, bladość, zawroty lub ból głowy, obrzęk niewiadomego pochodzenia, duszność lub wstrząs. Natychmiast zgłoś się do lekarza lub dzwoń pod 112.
- Ciężka reakcja alergiczna, np. obrzęk naczynioruchowy lub wstrząs anafilaktyczny. Natychmiast zgłoś się do lekarza lub dzwoń pod 112.
- Ciężka reakcja skórna, np. zespół Stevensa-Johnsona lub zespół DRESS. Natychmiast zgłoś się do lekarza.
- Żółtaczka. Pilnie skontaktuj się z lekarzem.
Przechowywanie
Brak szczególnych wymagań dotyczących przechowywania.
Streszczenie Charakterystyki Produktu Leczniczego. Pełne informacje są w ulotce. Ulotki i ChPL
Leki z tą substancją
-
AxaltraNa receptę
Ulotki i ChPL4
- 2,5 mgUlotka Axaltra tabletki powlekane 2,5 mg (PDF, nowa karta)ChPL Axaltra tabletki powlekane 2,5 mg (PDF, nowa karta)
- 10 mgUlotka Axaltra tabletki powlekane 10 mg (PDF, nowa karta)ChPL Axaltra tabletki powlekane 10 mg (PDF, nowa karta)
- 15 mgUlotka Axaltra tabletki powlekane 15 mg (PDF, nowa karta)ChPL Axaltra tabletki powlekane 15 mg (PDF, nowa karta)
- 20 mgUlotka Axaltra tabletki powlekane 20 mg (PDF, nowa karta)ChPL Axaltra tabletki powlekane 20 mg (PDF, nowa karta)
Leki z tą samą substancją różnią się dawką, postacią i substancjami pomocniczymi. O zamianie zdecyduj z lekarzem lub farmaceutą.
Najczęstsze pytania
Do czego służy rywaroksaban?
Doustny lek przeciwkrzepliwy (NOAC). Wskazania według Charakterystyki Produktu Leczniczego: zapobieganie udarowi u dorosłych z migotaniem przedsionków niezwiązanym z wadą zastawki i co najmniej jednym czynnikiem ryzyka; leczenie zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobieganie ich nawrotom; leczenie zakrzepicy u dzieci i młodzieży; w mniejszych dawkach: zapobieganie zakrzepicy po wszczepieniu endoprotezy biodra lub kolana, a razem z kwasem acetylosalicylowym zapobieganie zawałom i udarom w chorobie wieńcowej i miażdżycy tętnic kończyn.
Czy rywaroksaban jest na receptę?
Preparaty z tą substancją wydaje się na receptę. O tym, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni, decyduje lekarz.
Czy dostanę receptę na ten lek na konsultacji online?
O tym, czy lek jest dla Ciebie odpowiedni i czy wystawi receptę, decyduje lekarz po wywiadzie. Jeśli już przyjmujesz ten lek, przygotuj jego nazwę i dawkę oraz ostatnie wyniki badań. Płacisz za konsultację, nie za receptę.
Gdzie znajdę ulotkę i pełną charakterystykę leku?
Ulotkę znajdziesz w opakowaniu oraz w części z dokumentami na tej stronie. Jeśli nie ma bezpośredniego pliku, użyj podanego odnośnika do urzędowego rejestru. Wybierz właściwą nazwę, postać i dawkę leku.
Źródła
- Charakterystyka Produktu Leczniczego: Rivaroxaban Olpha 20 mg (Rejestr Produktów Leczniczych)https://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/49343/characteristic (otwiera się w nowej karcie)
- Charakterystyka Produktu Leczniczego: Rivaroxaban Aurovitashttps://rejestry.ezdrowie.gov.pl/api/rpl/medicinal-products/38331/characteristic (otwiera się w nowej karcie)