Choroby od A do Z

Grzybica

Grzybica

Grzybica to zakażenie wywołane przez grzyby. Może dotyczyć skóry, stóp, paznokci, pachwin, owłosionej skóry głowy, jamy ustnej lub okolic intymnych. Często daje świąd, zaczerwienienie, łuszczenie lub pękanie skóry, zmianę wyglądu paznokci albo biały nalot na błonach śluzowych. Leczenie dobiera się do miejsca i rozległości zakażenia.

Co to jest grzybica?

Grzybica to zakażenie wywołane przez grzyby, najczęściej skóry, paznokci, włosów i błon śluzowych. Wygląda różnie zależnie od miejsca, a u części osób wraca.

  • Co wywołuje grzybicę?

    Dermatofity (atakują skórę, włosy i paznokcie), drożdżaki lub rzadziej pleśnie. Od rodzaju grzyba zależy wybór leku.

  • Grzybica a drożdżyca

    Drożdżyca (kandydoza) to grzybica wywołana zwykle przez drożdżaki Candida. Pojawia się, gdy się namnożą, np. po antybiotykach, przy cukrzycy, w ciąży lub obniżonej odporności.

  • Co wygląda podobnie?

    Łuszczyca, egzema, alergia kontaktowa, odparzenie i inne choroby skóry. Nietypowe lub nawracające zmiany warto zdiagnozować, zamiast próbować kolejnych kremów.

Rodzaje grzybicy

Rodzaje grzybicy
RodzajCharakterystyka
Grzybica stóp

Między palcami skóra swędzi, piecze, pęka i bieleje, a na podeszwach łuszczy się jak przesuszona. Nieleczona może przejść na paznokcie, dłonie lub pachwiny.

Grzybica paznokci

Paznokieć żółknie lub bieleje, grubieje, kruszy się i odchodzi od łożyska. Podobnie wyglądają łuszczyca i urazy, więc przed leczeniem warto zrobić badanie mikologiczne.

Grzybica skóry gładkiej

Okrągłe ogniska z czerwonym, łuszczącym się brzegiem i jaśniejszym środkiem, jak obrączka.

Grzybica pachwin

Swędzące, czerwone ogniska w pachwinach i na udach. Jeśli chorują też stopy, leczy się oba miejsca.

Grzybica skóry głowy

Częściej u dzieci. Łuszczenie, łamliwe włosy i placki wyłysienia. Sam szampon nie wystarcza, potrzebne są leki doustne od lekarza.

Grzybica jamy ustnej

Biały nalot na języku i policzkach, pieczenie, pękające kąciki ust. Sprzyjają jej m.in. antybiotyki, sterydy wziewne bez płukania ust i protezy.

Grzybica okolic intymnych

Świąd, pieczenie i gęste białe upławy u kobiet, zaczerwienienie żołędzi u mężczyzn. Podobne objawy dają infekcje przenoszone drogą płciową, więc nawrotów nie leczy się bez diagnozy.

Przyczyny grzybicy

Grzybica nie jest „od brudu”, zdarza się też przy dobrej higienie.

  • Czynniki ryzyka grzybicy
    • Wilgoć i ciepło: pot, tarcie, ciasna odzież, nieprzewiewne buty
    • Mikrourazy i uszkodzona skóra
    • Baseny, sauny, szatnie i wspólne ręczniki
    • Zwierzęta z ogniskami wyłysienia lub łuszczenia
    • Choroby i wiek: cukrzyca, zaburzenia krążenia, otyłość, starszy wiek
    • Obniżona odporność, także przez leki sterydowe i immunosupresyjne
    • Antybiotyki: sprzyjają drożdżycy
  • Czy grzybica jest zaraźliwa?

    Tak, zwłaszcza wywołana przez dermatofity. Przenosi się przez kontakt z ludźmi i zwierzętami, ręczniki, buty i mokre podłogi. Drożdżyca częściej wynika z namnożenia własnych drożdżaków.

Diagnostyka grzybicy

Przy typowych, niewielkich zmianach często wystarczy, że lekarz je obejrzy.

  • Kiedy badanie mikologiczne?

    Przy grzybicy paznokci i skóry głowy, nawrotach, braku poprawy, nietypowych zmianach i przed leczeniem doustnym.

  • Jak wygląda badanie?

    Bada się zeskrobiny, fragment paznokcia lub włosy. Mikroskop daje szybki wynik, a dłuższy posiew pokazuje rodzaj grzyba.

  • Jak się przygotować?

    Zapytaj, czy odstawić leki przeciwgrzybicze, i nie obcinaj zmienionych paznokci tuż przed wizytą.

  • Maści sterydowe a wynik

    Steryd nie usuwa grzyba, a zmienia wygląd zmian i utrudnia rozpoznanie.

Leczenie grzybicy

Leczenie grzybicy zależy od miejsca, rozległości zakażenia i rodzaju grzyba.

Ważne: stosuj lek tak długo, jak zalecono, także gdy świąd minął. Nie lecz podejrzanej grzybicy maścią ze sterydem bez zalecenia lekarza.

1Leczenie miejscowe

Kremy, płyny, pudry lub szampony, m.in. z terbinafiną, klotrimazolem lub ketokonazolem. Nakłada się je też na zdrową skórę wokół zmiany.

2Leczenie doustne

Np. terbinafina, itrakonazol lub flukonazol przy grzybicy rozległej, nawracającej, paznokci lub skóry głowy. Wymaga oceny przeciwwskazań i interakcji.

3Paznokcie i błony śluzowe

Przy niewielkich zmianach na paznokciach stosuje się lakiery, przy zajęciu wielu paznokci częściej tabletki. Drożdżycę leczy się lekami miejscowymi, dopochwowymi lub doustnymi.

4Jak długo trwa leczenie grzybicy?

Skórę leczy się zwykle 2–4 tygodnie i jeszcze 1–2 tygodnie po zniknięciu wysypki. Skóra głowy wymaga leków doustnych przez co najmniej 4 tygodnie, paznokcie wielu miesięcy. Bez poprawy po kilku tygodniach potrzebna jest ponowna diagnostyka.

5Czy grzybicę można wyleczyć?

Zwykle tak. Trudniej leczy się paznokcie, skórę głowy, rozległe zmiany i grzybicę przy cukrzycy lub obniżonej odporności.

Przy narastającym bólu, obrzęku, ropie, gorączce, czerwonych smugach od zmiany albo ranie na stopie przy cukrzycy zgłoś się do lekarza osobiście tego samego dnia.

Domowe sposoby i higiena przy grzybicy

Higiena wspiera leczenie i zmniejsza ryzyko nawrotu, ale go nie zastępuje.

  • Jak dbać o skórę?
    • Dokładnie osuszaj skórę między palcami, w pachwinach i fałdach.
    • Codziennie zmieniaj skarpety i bieliznę.
    • Nie pożyczaj ręczników, butów, szczotek ani przyborów do paznokci.
    • Na basenie, w saunie i szatni noś klapki.
    • Susz buty, a przy nawrotach je dezynfekuj.
    • Zwierzę ze zmianami na skórze pokaż weterynarzowi.
  • Czego nie robić przy grzybicy?
    • Nie drap zmian i nie zrywaj łuszczącej się skóry.
    • Nie stosuj octu, sody, spirytusu ani olejków eterycznych.
    • Nie przerywaj leczenia zaraz po poprawie.
    • Nie powtarzaj w kółko tej samej kuracji bez diagnozy.

Grzybica nawracająca

Nawrót rzadko oznacza oporność grzyba na lek. Częstsze przyczyny to:

  • Zbyt krótkie leczenie

    Przerwane zaraz po zniknięciu wysypki.

  • Niewyleczone ognisko

    Zakażenie wraca z paznokci lub stóp.

  • Ponowne zakażenie

    Wilgotne buty, wspólne ręczniki, chory domownik lub zwierzę.

  • Błędne rozpoznanie

    To inna choroba, np. wyprysk lub łuszczyca.

  • Choroby sprzyjające

    Cukrzyca, obniżona odporność, leczenie sterydami, otyłość, nadpotliwość.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli grzybica wraca kilka razy w roku, zajmuje paznokcie, skórę głowy, jamę ustną lub okolice intymne albo masz cukrzycę lub obniżoną odporność. Przy nawracającej drożdżycy lekarz może zlecić też badania w kierunku cukrzycy.

Nieleczona grzybica i możliwe powikłania

  • Rozszerzanie się zmian na inne miejsca i zarażanie domowników.
  • Nadkażenie bakteryjne pękniętej skóry, np. liszajec lub cellulitis.
  • Bolesne paznokcie, które grubieją, wrastają, utrudniają chodzenie i podtrzymują grzybicę stóp.

Szybko zgłoś się do lekarza, jeśli pojawi się narastający ból, obrzęk, ocieplenie skóry, ropa, gorączka, czerwone smugi od zmiany albo rana na stopie, zwłaszcza przy cukrzycy.

Leczysz się już? Przedłuż e-receptę na swój lek

Wpisz jego nazwę. Lekarz na konsultacji online oceni, czy może wystawić e-receptę na kontynuację leczenia. Płacisz za konsultację: 55 zł, nie za receptę.

Konsultacja nie gwarantuje wystawienia recepty. Nowe objawy lub zmianę leczenia omów z lekarzem.

Leki stosowane w leczeniu

Przykładowe substancje czynne stosowane w leczeniu według charakterystyk produktów leczniczych. Leki na receptę dobiera lekarz.

Na receptę

Lista obejmuje leki zarejestrowane w Polsce. Nie każdy jest stale dostępny w aptekach. Lista ma charakter informacyjny. O wyborze leku i dawkowaniu decyduje lekarz po rozmowie z Tobą.

Lekarze, którzy mogą pomóc

Zobacz wszystkich

Najczęstsze pytania

Jak stosować ocet jabłkowy na grzybicę?

Octu jabłkowego nie warto stosować. Może podrażniać skórę i opóźniać właściwe leczenie. Grzybicę leczy się lekami przeciwgrzybiczymi dobranymi do miejsca zmian.

Jak rozpoznać grzybicę pochwy w ciąży?

Może dawać świąd, pieczenie, zaczerwienienie, ból przy współżyciu i gęste, białe upławy. W ciąży nie rozpoznawaj jej samodzielnie, bo podobne objawy dają inne infekcje. Potrzebne jest badanie ginekologiczne i ocena wydzieliny z pochwy.

Jaka witamina zabija grzyby w organizmie?

Żadna. Prawidłowe odżywianie wspiera zdrowie skóry, ale nie zastępuje leków przeciwgrzybiczych.

Czym się myć przy grzybicy?

Łagodnym środkiem myjącym, a potem dokładnie osuszyć skórę, zwłaszcza między palcami i w fałdach. Nie stosuj spirytusu, octu ani drażniących mieszanek.

Czy grzybica wyjdzie w cytologii?

Cytologia służy do wykrywania nieprawidłowych komórek szyjki macicy, a nie do rozpoznawania grzybicy pochwy. Przy objawach potrzebne jest badanie ginekologiczne i ocena wydzieliny.

Źródła

  1. CDC. Treatment of Ringwormhttps://www.cdc.gov/ringworm/treatment/index.html (otwiera się w nowej karcie)
  2. Mayo Clinic. Yeast infection (vaginal) - Symptoms and causeshttps://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/yeast-infection/symptoms-causes/syc-20378999 (otwiera się w nowej karcie)
  3. DermNet. Fungal Nail Infectionshttps://dermnetnz.org/topics/fungal-nail-infections (otwiera się w nowej karcie)
  4. Cleveland Clinic. Ringwormhttps://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4560-ringworm (otwiera się w nowej karcie)
  5. mp.pl/pacjent – Grzybica skóryhttps://www.mp.pl/pacjent/dermatologia/choroby/chorobyskory/73239,grzybice-skory (otwiera się w nowej karcie)

Autor tekstu

Redaktorka medyczna i analityczka treści zdrowotnych.

Tekst ma charakter informacyjny i nie zastępuje porady lekarskiej. Zasady redakcyjne