Kamica dróg żółciowych – jakie daje objawy i jak ją leczyć?

Kamica dróg żółciowych to dość często diagnozowana jednostka chorobowa, w której przebiegu złogi tworzą się w drogach żółciowych wewnątrzwątrobowych lub zewnątrzwątrobowych oraz zwykle także pęcherzyku żółciowym. Sprawdź, jak rozpoznać i leczyć kamicę przewodową!

Kamica dróg żółciowych – objawy

Kamica dróg żółciowych to jednostka chorobowa, która w większości przypadków przebiega zupełnie bezobjawowo, stąd wielu pacjentów nie jest świadomych, iż choruje na to schorzenie. Jednak z czasem w kamicy przewodowej (dotyczy 15-20% pacjentów) dochodzi do bardzo bolesnych objawów, jakim są kolki żółciowe. Są to nagłe napadowe i ostre bóle brzucha, które mogą trwać nawet kilka godzin. U części chorych poza dolegliwościami bólowymi występują też:

• nudności i wymioty,
• poty,
• wzdęcia,
• stan podgorączkowy lub gorączka,
• dreszcze.

Podczas napadu kamicy dróg żółciowych może dojść też do zażółcenia skóry, błon śluzowych oraz białek oczu. Częstym symptomem choroby jest również zmiana zabarwienia stolca na jasny/kredowy oraz brunatne ciemne zabarwienie moczu. Warto dodać, że kamica może doprowadzić do ostrego zapalenia woreczka żółciowego. Jeśli masz problemy z drogami żółciowymi lub wątrobą, pomóc może Ci lekarz hepatolog.

Kto jest narażony na rozwój kamicy dróg żółciowych?

Istnieją czynniki ryzyka, które predysponują pewne osoby do rozwoju kamicy dróg żółciowych, są to m.in.:

• niewłaściwy styl życia,
• wysokokaloryczna dieta,
• brak aktywności fizycznej,
• stosowanie niektórych leków,
• zespół złego wchłaniania kwasów żółciowych,
• wiek (powyżej 40 r.ż.),
• cukrzyca,
• otyłość,
• przebyta operacja bariatryczna,
• liczne zakażenia przewodu pokarmowego.

Do czynników ryzyka rozwoju kamicy przewodowej zaliczana jest też płeć żeńska. Choroba częściej występuje u kobiet, które miały liczne ciąże, stosowały doustne środki antykoncepcyjne, czy zmagały się z zaburzeniami hormonalnymi.

Jak rozpoznać kamicę dróg żółciowych?

Kamica dróg żółciowych jest wstępnie rozpoznawana dzięki badaniom obrazowym, takim jak np. ultrasonografia jamy brzusznej (USG brzucha). Jednak często narzędzie to jest niewystarczające do postawienia pewnej diagnozy, stąd zwykle lekarz zleca wykonanie rezonansu magnetycznego dróg żółciowych (MRCP). Badanie to dobrze uwidacznia złogi w drogach tłuszczowych. W trakcie procesu diagnostycznego znaczenie mają też badania laboratoryjne, takie jak oznaczenie aktywności we krwi aminotransferazy alaninowej i asparaginianowej, fosfatazy alkalicznej, γ-glutamylotransferazy i stężenia bilirubiny.

Kamica dróg żółciowych – metody leczenia

Leczenie kamicy dróg żółciowych polega na usunięciu kamieni z przewodów jedną z kilku dostępnych metod. Lekarz może usunąć złogi endoskopowo lub operacyjnie. Przykładowo bardzo dobre efekty terapeutyczne daje wsteczna endoskopowa cholangiopankreatografia (ECPW) oraz endoskopowa litotrypsja (wykonywana podczas ECPW). Metoda ta jest wykorzystywana przy stwierdzeniu większych złogów (średnica powyżej 15 mm). Lekarz miażdży i rozkrusza złogi w drogach żółciowych, a następnie usuwa pozostałe drobiny za pomocą balonu lub koszyka endoskopowego. Nawet jeśli kamica zostanie wykryta przypadkowo podczas badania i przebiega bez objawów, zalecane jest leczenie inwazyjne.

Kamica dróg żółciowych – profilaktyka

Zastanawiasz się, co zrobić, aby zmniejszyć ryzyko rozwoju kamicy dróg żółciowych? Zacznij od zmian w sposobie odżywania. Ogranicz spożywanie produktów obfitujących w cholesterol, tłuszcz zwierzęcy, cukry proste. Zadbaj z kolei o większą podaż białka i nienasyconych kwasów tłuszczowych. Pilnuj, aby w codziennym menu nie zabrakło odpowiedniej ilości błonnika pokarmowego, który ma zdolność wiązania cholesterolu. W ramach działań prewencyjnych staraj się prowadzić aktywny tryb życia.