Rola usunięcia woreczka żółciowego w leczeniu nowotworu dróg żółciowych – przegląd badań i wyników

Leczenie chirurgiczne nowotworu dróg żółciowych

Chirurgia pełni kluczową rolę w leczeniu nowotworu dróg żółciowych. Jej celem jest usunięcie guza oraz otaczającej go zdrowej tkanki. Postępowanie to daje największą szansę na wyleczenie pacjenta onkologicznego z rakiem dróg żółciowych. Usunięcie woreczka żółciowego to operacja z otwarciem powłok brzusznych, która polega na resekcji guza z szerokim marginesem okolicznych tkanek. Niestety, nie każdy chory może zostać poddany takiej operacji – według organizacji Cancer Research UK, ponad 70 % pacjentów zostaje zdiagnozowanych w zaawansowanym stadium raka dróg żółciowych, kiedy doszło już do przerzutów². Według Shindoh i wsp. [2016], jedynym skutecznym sposobem leczenia raka pęcherzyka żółciowego, jest chirurgiczne usunięcie guza, ze względu na brak określonej skutecznej terapii systemowej³. Podobne stwierdzenie pojawia się w pracy Hu i Lim [2022], które wskazuje na to, że choroba ta, ma ograniczone możliwości leczenia i ogranicza się do całkowitej resekcji guza, ale tylko we wczesnym stadium choroby⁴. Wyniki badań Shindoh i wsp. [2016] wskazują również, że umiejscowienie guza ma wpływ na prognozowane przeżycie pacjentów po resekcji raka pęcherzyka żółciowego³. W przypadku nieoperacyjnego raka pęcherzyka żółciowego, wykorzystuje się leczenie paliatywne, stosując radioterapię lub chemioterapię, których celem jest złagodzenie występujących objawów, a także poprawę jakości życia chorego^5,6. Cholecystektomia jest zatem istotną metodą leczenia nowotworów dróg żółciowych, z potencjalnym wpływem na poprawę przeżycia pacjentów. Warto jednak pamiętać, że nie w każdym przypadku może być zastosowana.

Znaczenie żywienia po cholecystektomii

Usunięcie woreczka żółciowego może wpływać na występowanie różnych objawów ze strony przewodu pokarmowego, takich jak wzdęcia czy biegunka. Wynika to z tego, że resekcja tego narządu może utrudniać trawienie tłuszczów. W związku z tym, warto zadbać o odpowiednie żywienie w tym czasie, aby wspomóc funkcjonowanie jelit, poprawić wchłanianie składników odżywczych oraz zmniejszyć uciążliwe dolegliwości. Zaleca się stosowanie do zaleceń diety łatwostrawnej z ograniczeniem tłuszczów, która przede wszystkim zakłada spożywanie lekkich pokarmów o zmniejszonej zawartości tłuszczu, unikanie ostrych, ciężkostrawnych potraw, a także stosowanie technik gotowania, które pozwalają na przygotowanie lekkostrawnych posiłków (np. duszenie bez tłuszczu czy gotowanie na parze)^7,8. Pomocnym rozwiązaniem po operacji, kiedy brakuje apetytu, a codzienna dieta może być niedoborowa, jest skonsultowanie z lekarzem zastosowania dodatkowego wsparcia żywieniowego. Kiedy wzrasta zapotrzebowanie na białko w chorobie nowotworowej, tradycyjna żywność może być niewystarczająca w pokryciu zwiększonych potrzeb organizmu. Jakie odżywki białkowe dla chorych na raka warto rozważyć? Przykładem może być wysokobiałkowy preparat Resource Protein, czyli żywność medyczna w płynnej formie, zawierająca aż 18,8 g białka w jednej butelce. Kolejnym produktem o zwiększonej zawartości tego składnika jest Resource Instant Protein – koncentrat białka w proszku, o neutralnym smaku, który w pełni rozpuszcza się w ciepłych i zimnych potrawach, nie zmieniając ich smaku i konsystencji. Pomocnym rozwiązaniem po operacji może być również zastosowanie immunożywienia w postaci wysokoenergetycznego i wysokobiałkowego preparatu Impact Oral, który, jako jedyny dostępny na rynku produkt, zawiera 3 immunoskładniki (kwasy tłuszczowe omega-3, argininę i nukleotydy). Uzupełnienie codziennej diety w chorobie żywnością medyczną może poprawić stan odżywienia, wspierając tym samym efekty zastosowanego leczenia. Należy jednak pamiętać, że wprowadzenie takiego wsparcia żywieniowego, zawsze należy skonsultować z lekarzem prowadzącym, który doradzi, jaki preparat będzie najlepszy dla danej osoby.

Materiał Sponsorowany

Żywność specjalnego przeznaczenia medycznego. Stosować pod kontrolą lekarza. Resource Protein – do postępowania dietetycznego w stanach niedożywienia i/lub w przypadku ryzyka niedożywienia, któremu może towarzyszyć zwiększone zapotrzebowanie na białko. Resource Instant Protein – do postępowania dietetycznego u pacjentów w stanach niedożywienia lub w przypadku ryzyka niedożywienia, u których może występować zwiększone zapotrzebowanie na białko. Impact Oral – do postępowania dietetycznego w stanach niedożywienia lub ryzyku niedożywienia u pacjentów chirurgicznych w okresie okołooperacyjnym.