lekarz Joanna Przybyszewska-Golberg

Jesli nie ma odpowiedzi na domiejscowo podawane kortykosteroidy (w kontekscie zmniejszenia swiadu i bolu), nastepna opcja beda leki z grupy inhibitorow kalcyneuryny (pimekrolimus). 2 miesiace to zbyt krotki czas, aby ocenic skutecznosc terapii systemowej, ale mozliwe ze bedzie potrzebna jej modyfikacja + ewentualnie do rozwazenia fototerapia.

Jesli nie ma Pan zadnych objawow to nie. Wpływ szczepienia na wyniki laboratoryjne jest znikomy.

Sugerowalam wstrzymanie sie z suplementem diety do czasu uzyskania diagnozy. Nie moglam znalezc online dokladnego skladu tego konkretnego suplementu - ale jest duzo mikro i makroelementow ktore moga wplywac na absorpcje lewotyroksyny (m.in. wapn) , wiec zalecalabym duza ostroznosc i skonsultowanie dokladnego skladu danego suplementu z lekarzem, szczegolnie w sytuacji niejasnej klinicznie.

Dzien dobry. Nie mamy jeszcze takich danych dla szczepionek skierowanych przeciw COVID-19, ale z licznych badan populacyjnych z lat wczesniejszych nad reakcjami immunologicznymi organizmu na szczepionki ( szczegolnie szczepionki przeciw wirusowi grypy) wiemy, ze przewlekly stres psychosocjalny wplywa na odpowiedz immunologiczna negatywnie. U osob podanych przewleklemu stresowi obserwuje sie zwiekszone stezenie hormonow stresow, a liczba wytwarzanych limfocytow jest mniejsza, zatem odpowiedz na szczepionki tez jest mniejsza. Nie oznacza to jednak, ze szczepionka nie zadziala u Pani, mozliwe jest ze odpowiedz immunologiczna Pani organizmu bedzie mniejsza niz osoby o podobnym wieku ale bez takich obciazen klinicznych czy stresowych. Niemniej trzeba podkreslic i to jest najwazniejsze, ze pojawiaja sie juz badania sugerujace, ze przewlekly stres doprowadza do ciezszego przebiegu COVID-19. Stres oksydacyjny wplywa na modyfikacje bialka S SARS-CoV-2 podczas cyklu replikacji wirusa co pozwala wirusowi uciec i uniknąć odpowiedzi immunologicznej. Zatem decyzja aby sie zaszczepic byla w Pani przypadku bardzo dobra gdyz chroni Pania jako osobę o zwiekszonym ryzyku przed ciezszym przebiegiem COVID-19.

Napewno potrzebna bylaby konsultacja lekarska w celu uzyskania wiekszej ilosci informacji: ile ma Pani lat, jakie ma Pani BMI, czy byla Pani w ciazy, czy pali Pani, czy choruje na inne schorzenia (migreny z aura, cukrzyce, choroby autoimmunologiczne i inne), czy wczesniej brala Pani jakies tabletki antykoncepcyjne badz leki zawierajace estrogen. Dopiero wtedy bedzie mozna porozmawiac o dostepnych opcjach. Ogolnie mowiac: ryzyko ponownego TIA po zamknieciu PFO jest male, ale istnieje, dlatego trzeba do tematu podejsc holistycznie i zebrac dokladny wywiad od Pani.